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Fisioterapia domiciliare
Riabilitazione a casa tua: terapisti qualificati di Antares CRN al tuo domicilio!
Non tutti i pazienti che hanno bisogno di riabilitazione possono raggiungere un centro. Un anziano allettato dopo una frattura di femore; una persona con esiti gravi di ictus che non riesce a spostarsi; un bambino con paralisi cerebrale infantile che vive lontano dalla struttura; un paziente oncologico in fase delicata che non sopporta i trasferimenti. Per tutti loro, aspettare di essere trasportabili non è una scelta: la riabilitazione deve arrivare a casa.
Il servizio di Fisioterapia domiciliare del centro Antares CRN porta direttamente al domicilio del paziente, nell’area di San Nicola la Strada e nella provincia di Caserta, l’expertise clinica e la qualità riabilitativa del centro: stessi terapisti altamente qualificati, stessa équipe medico-specialistica di riferimento, stesso approccio personalizzato e multidisciplinare.
La distanza non deve essere un ostacolo alla cura!
Cos’è la fisioterapia domiciliare e quando è indicata
La fisioterapia domiciliare è l’erogazione del trattamento riabilitativo presso il domicilio del paziente, da parte di terapisti della riabilitazione che si recano direttamente a casa. Non è una soluzione di ripiego rispetto alla fisioterapia ambulatoriale: è un setting riabilitativo specifico, con indicazioni cliniche precise e vantaggi propri, riconosciuto dal Servizio Sanitario Nazionale nell’ambito dell’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI).
È indicata in tutti i casi in cui il paziente non può accedere alla struttura ambulatoriale per:
- impossibilità alla deambulazione o alla mobilizzazione autonoma (allettamento, dipendenza totale da carrozzina, utilizzo di trasporto sanitario);
- condizioni cliniche che rendono il trasporto rischioso o controindicato (fase post-acuta precoce, instabilità clinica, dolore acuto da movimento);
- patologie croniche gravi con bassa tolleranza agli spostamenti (insufficienza respiratoria, scompenso cardiaco, malattie neurodegenerative avanzate);
- fase di transizione post-ospedaliera: nei giorni immediatamente successivi alla dimissione, quando il paziente non è ancora in grado di spostarsi ma ha bisogno di continuare il percorso riabilitativo senza interruzioni;
- età avanzata con fragilità e rischio di cadute: per i pazienti anziani fragili, il trasferimento stesso può rappresentare un rischio;
- pazienti in età evolutiva con disabilità grave, quando il trasporto prolungato sarebbe eccessivamente stressante per il bambino.
Occorre precisare che la fisioterapia domiciliare non esclude il successivo passaggio alla fisioterapia ambulatoriale: in molti casi è il primo step di un percorso che, man mano che il paziente recupera la capacità di spostarsi, si sposta verso la struttura dove è possibile lavorare con attrezzature più complesse.
Chi eroga il servizio
Il servizio di fisioterapia domiciliare di Antares CRN non è affidato a terapisti free lance o a cooperative esterne: è gestito direttamente dai professionisti del centro, in stretta continuità con l’équipe medico-specialistica interna. Al domicilio del paziente possono intervenire, secondo le indicazioni del Piano Riabilitativo Individuale:
- Terapisti della riabilitazione
Fisioterapisti specializzati nelle principali metodiche riabilitative per il trattamento delle patologie neurologiche e ortopediche. Svolgono mobilizzazioni passive e attivo-assistite, esercizi di rinforzo muscolare adattati all’ambiente domestico, rieducazione alla deambulazione con ausili, esercizi di equilibrio e propriocezione, e addestramento del caregiver alle manovre di assistenza quotidiana (trasferimenti, mobilizzazione preventiva, posture corrette).
- Logopedisti
Intervengono a domicilio per la rieducazione della voce, del linguaggio e della deglutizione in pazienti che non possono raggiungere il centro. Fondamentale nel post-ictus con afasia o disfagia, nelle malattie neurodegenerative (Parkinson, Alzheimer, SLA) con progressivo deterioramento della parola e della deglutizione, e nei pazienti laringectomizzati in fase di rieducazione vocale. La logopedia domiciliare permette di non interrompere il percorso riabilitativo nei momenti di maggiore fragilità.
- Terapisti della Neuropsicomotricità dell’Età Evolutiva (TNPEE)
Per i bambini con patologie neurologiche, disturbi del neurosviluppo o disabilità gravi che non possono accedere regolarmente alla struttura, il TNPEE porta al domicilio la stimolazione neuropsicomotoria, lavorando nel contesto naturale del bambino: la sua casa, i suoi oggetti, la sua routine. Questo approccio ha un valore aggiunto specifico in età evolutiva: generalizza immediatamente le competenze acquisite nel contesto reale in cui il bambino vive.
- Équipe medico-specialistica
Il servizio domiciliare di Antares CRN non è solo esecutivo: il medico fisiatra o lo specialista di riferimento del centro interviene al domicilio del paziente per impostare e monitorare il programma di recupero, rivalutare l’evoluzione clinica, gestire eventuali problematiche intercorrenti e aggiornare il Piano Riabilitativo Individuale. Questo livello di supervisione medica diretta garantisce una qualità di cura paragonabile a quella della struttura ambulatoriale.
Patologie trattate con la fisioterapia domiciliare
Patologie neurologiche
- Esiti di ictus con emiplegia o emiparesi, in fase post-acuta precoce e cronica: rieducazione motoria, prevenzione della spasticità, rieducazione alla deambulazione con ausili.
- Morbo di Parkinson: mantenimento della mobilità, esercizi per il controllo posturale e dell’andatura, prevenzione delle cadute nell’ambiente domestico.
- Sclerosi Multipla in fase di riacutizzazione o con disabilità avanzata: mantenimento delle funzioni residue, gestione della spasticità e della fatica.
- Distrofie muscolari e SLA: mobilizzazione articolare, prevenzione delle contratture, supporto alla respirazione nelle fasi avanzate.
- Paralisi cerebrali infantili: stimolazione neuropsicomotoria e fisioterapica nel contesto domestico.
- Demenza e Alzheimer: programmi di attività motoria per il mantenimento delle autonomie residue e la prevenzione dell’allettamento.
Patologie ortopediche e post-chirurgiche
- Frattura di femore e protesi d’anca: rieducazione precoce post-dimissione ospedaliera, quando il paziente non è ancora deambulante in modo autonomo.
- Fratture vertebrali da osteoporosi: mobilizzazione progressiva e rieducazione posturale.
- Recupero post-chirurgico agli arti superiori nei pazienti non trasportabili.
- Lombalgia acuta con allettamento: mobilizzazione precoce per prevenire le complicanze dell’immobilizzazione.
- Pazienti oncologici con metastasi ossee: fisioterapia palliativa per il mantenimento della qualità di vita e la riduzione del dolore da movimento.
Pazienti fragili e geriatrici
- Anziani allettati o con elevato rischio di cadute: programmi di mobilizzazione, rinforzo muscolare adattato e addestramento dell’ambiente domestico per ridurre i rischi.
- Pazienti con pluripatologie che rendono difficile qualsiasi spostamento.
- Pazienti in cure palliative: fisioterapia a supporto del comfort e della qualità di vita.
Come funziona una seduta di fisioterapia domiciliare
1
Valutazione
e attivazione
del servizio
2
La seduta
al domicilio
3
Frequenza
e continuità
3
Raccordo
con la struttura
1. Il percorso inizia con la segnalazione della necessità al Centro Antares CRN: da parte del paziente o dei familiari, del medico di base, dello specialista ospedaliero in dimissione, o del fisiatra del centro stesso. Il medico fisiatra di Antares CRN valuta le condizioni del paziente e redige il Piano Riabilitativo Individuale (PRI), documento indispensabile per l’avvio del servizio sia in regime privato che SSN.
2. Le sedute si svolgono nell’ambiente domestico del paziente, adattando le tecniche e gli esercizi agli spazi disponibili. Il terapista porta con sé gli strumenti portatili necessari (ausili per la mobilizzazione, piccoli attrezzi per la propriocezione, strumenti per la logopedia). La seduta può includere:
- mobilizzazioni passive e attivo-assistite delle articolazioni compromesse;
- esercizi di rinforzo muscolare adattati all’ambiente (letto, sedia, pavimento, deambulazione con supporto);
- rieducazione alla deambulazione con ausili (tripode, girello, stampelle) negli spazi reali del paziente;
- esercizi di equilibrio e prevenzione delle cadute calibrati sulle caratteristiche dell’abitazione;
- stimolazione neurologica con le metodiche specifiche (Bobath, Perfetti, Kabat, Vojta) adattate al contesto;
- addestramento del caregiver: i familiari o gli assistenti vengono istruiti sulle manovre di mobilizzazione, sui trasferimenti sicuri (letto-carrozzina, bagno, scale) e sulle posture corrette per prevenire complicanze.
3. La frequenza delle sedute è definita nel PRI in base alla fase clinica e agli obiettivi terapeutici: tipicamente da 3 a 5 volte a settimana nelle fasi più intensive, fino a 1-2 volte nella fase di mantenimento. Il terapista mantiene un contatto diretto con l’équipe medica del centro per aggiornarla sull’evoluzione del paziente e ricevere indicazioni cliniche in tempo reale.
4. La fisioterapia domiciliare di Antares CRN non è un servizio isolato: il terapista che opera al domicilio fa parte dello stesso team che lavora in ambulatorio. Ogni aggiornamento clinico viene condiviso con l’équipe medico-specialistica del centro, che può rivalutare il PRI, modificare gli obiettivi e, quando le condizioni del paziente lo consentono, pianificare il passaggio alla fisioterapia ambulatoriale per proseguire il percorso con attrezzature più complesse.
Come accedere: SSN, privato e documenti necessari
Regime privato
È possibile attivare il servizio di fisioterapia domiciliare direttamente contattando Antares CRN, senza lista d’attesa. In regime privato è necessaria la prescrizione del medico di base o dello specialista che attesti la non deambulabilità o non trasportabilità del paziente, e il Piano Riabilitativo Individuale redatto dal fisiatra. Le sedute private sono fatturate con fattura sanitaria regolare, detraibile al 19% come spesa medica nella dichiarazione dei redditi.
Regime SSN – Assistenza Domiciliare Integrata (ADI)
La fisioterapia domiciliare rientra nelle prestazioni erogabili in regime di Servizio Sanitario Nazionale attraverso l’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI). Per attivare il servizio in regime SSN è necessario:
- segnalazione al medico di base, che produce la ricetta rossa con attestazione della non deambulabilità o non trasportabilità del paziente;
- Piano Riabilitativo Individuale (PRI) redatto da un fisiatra di struttura accreditata (come Antares CRN);
- presentazione della documentazione allo sportello ADI dell’ASL di competenza per la valutazione multidimensionale;
- una volta approvata la richiesta, il paziente può scegliere Antares CRN come ente erogatore accreditato.
I tempi dell’iter SSN possono essere lunghi: in caso di urgenza riabilitativa (ad esempio post-dimissione ospedaliera immediata), il servizio privato di Antares CRN può essere attivato nell’arco di pochi giorni, garantendo la continuità del percorso senza interruzioni dannose per il recupero.
Legge 104 e invalidità
I pazienti con riconoscimento di disabilità grave ai sensi della Legge 104/92 (art. 3, comma 3) o con invalidità civile riconosciuta possono avere diritto all’ADI gratuita. Il riconoscimento della 104 non dà automaticamente accesso all’ADI, ma è un elemento determinante nella valutazione multidimensionale dell’ASL. Antares CRN supporta le famiglie nell’orientamento verso le procedure di accesso più adatte alla loro situazione.
Assicurazioni sanitarie integrative
Molte polizze sanitarie private e fondi aziendali coprono, in tutto o in parte, le sedute di fisioterapia domiciliare. Si consiglia di verificare il proprio contratto o contattare il fondo di riferimento.
Vantaggi della fisioterapia domiciliare
Domande frequenti
Chi può richiedere la fisioterapia domiciliare?
È gratuita con il SSN?
Cosa portano i terapisti a domicilio?
I familiari devono essere presenti durante la seduta?
La fisioterapia domiciliare è detraibile?
Fisioterapia domiciliare ad opera di Antares CRN
Il Centro di Riabilitazione Neuromotoria Antares CRN nasce a San Nicola la Strada con una vocazione precisa: garantire la massima qualità riabilitativa a ogni paziente, ovunque si trovi. Il servizio di fisioterapia domiciliare è l’estensione naturale di questa missione: portare a casa del paziente, nella provincia di Caserta e nei comuni limitrofi, la stessa competenza clinica, gli stessi professionisti e la stessa supervisione medica che si trovano all’interno del centro.
Antares CRN opera su San Nicola la Strada, Caserta, Marcianise, Santa Maria Capua Vetere, Maddaloni, Aversa e sull’intero hinterland casertano.
